| 접수번호 |
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| 성별 |
남(男)
여(女)
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| 생년월일시 |
예) 양력 2004년 9월 22일 15:22 (음력/양력, 24시간제 표시)
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| 성씨 |
한자로 입력해 주세요. (예) "金" , "李", "朴")
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| 부모성명 |
신생아 부모 성명(한글)
부(父) :
모(母) :
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부모
생년월일시 |
예) 양력 2004년 9월 22일 15:22 (음력/양력, 24시간제 표시)
부(父) :
모(母) :
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| 조부모성명 |
신생아 할아버지, 할머니 성명(한글)
조부(祖父) :
조모(祖母) :
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| 친인척이름 |
성씨를 빼고 이름만 입력하여 주세요.
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| 신청인성명 |
한글로 입력해 주세요.
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| 전자우편 |
E-mail 주소를 입력해 주세요.
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| 전화번호 |
지역번호를 반드시 기입해 주세요.
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| 주소 |
현재 우편물을 받을 수 있는 주소지를 입력해 주세요.
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| 부탁사항 |
돌림자 의견, 희망이름, 기타부탁 사항
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